В АО ЦКБ «Совминка» проходит конференция посвящённая новым реформам в сфере здравоохранения.
С 1 января 2020 года в Казахстане начнет функционировать новая модель оказания медицинской помощи – обязательное социальное медицинское страхование – ОСМС.
Фактически, ОСМС введено в стране 1 июля 2017 года и внедрялось поэтапно, последний - 3 - этап завершается 31 декабря 2019 года
.
Организация ГОБМП и ОСМС в 2020г.
В базовый пакет ГОБМП (минимальный объем ) входят :
✅ Скорая помощь и санавиация
✅ Первичная медико-санитарная помощь- ПМСП
✅ Экстренная стационарная помощь
✅ Паллиативная помощь
✅ Полный спектр медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, включая лекарственное обеспечение (онкология, туберкулез, 27 основных хронических заболеваний)
Будет оказываться всем гражданам Республики Казахстан, оралманам, а также иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории Республики Казахстан;
В пакет медуслуг в системе ОСМС входят:
✅ Консультативно-диагностическая помощь
✅ Амбулаторное лекарственное обеспечение
✅ Высокотехнологичные медуслуги
✅ Стационарозамещающая помощь
✅ Плановая стационарная помощь
✅ Высокотехнологичные медицинские услуги
✅ Реабилитация и восстановительное лечение.
Доступен для участников ОСМС (1517 услуг)
В систему ОСМС входит / войдет
(или кто должен будет платить отчисления и взносы)?
1️⃣ Работодатели
(2019 – 1,5%; 2020 – 2%; 2021 – 2%; c 2022 – 3%);
2️⃣ Индивидуальные предприниматели, крестьянские хозяйства, люди занимающиеся частной практикой
(2019 – 0%; c 2020 – 5% от МЗП)
3️⃣ Физ. Лица ГПХ
(2019 –0%; 2020 – 1%; 2021 – 2%; c 2022 – 3% от начисленного дохода);
4️⃣ Работники в.т.ч. наемные
(2019 –0%; 2020 – 1%; 2021 – 2%; c 2022 – 2% от начисленного дохода);.
5️⃣ Государство, делающее взносы за льготную категорию граждан
(2019 –0%; 2020 – 1,4%; 2021 – 1,6%; c 2022 – 1,7% от СЗП);.
6️⃣ Самостоятельные плательщики
(2019 –0%; 2020 – 5%; 2021 – 5%; c 2022 – 5% МЗП).
Важно помнить
❗️
До 1 апреля 2020 г все казахстанцы наделены статусом застрахованных в системе ОСМС;
После 1-го апреля при оплате взносов в ФОМС участникам системы необходимо будет погасить «долг» за предыдущие 3 месяца (если они еще не платили).
Чтобы стать участником системы ОСМС необходимо:
1️⃣ Прикрепиться к поликлинике по месту постоянного или временного проживания в пределах одной административно-территориальной единицы. Причем, организация ПМСП должна иметь договор с ФОМС;
2️⃣ Застраховаться в системе медстрахования по номеру ИИН.
3️⃣ Проверить свой статус в системе медстрахования на сайте
www.egov.kz по номеру ИИН или в территориальном ЦОН-е. Кроме того, ФСМС в телеграмме запустил SaqtandyryBot, где набрав свой ИИН, можно узнать свой статус.
Лица, освобожденные от уплаты взносов (социально-незащищенные граждане).
• Дети;
• Не работающие беременные женщины;
• Лица, находящиеся в отпусках в связи с беременностью и родами, по уходу за ребенком до 3-х лет;
• Неработающее лицо воспитывающее ребенка (детей) до 3-х лет
• Многодетные матери
• Пенсионеры, инвалиды и участники ВОВ
• Неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком-инвалидом
• Неработающее лицо, осуществляющее уход за инвалидом первой группы с детства
• Лица зарегистрированные как безработные;
• Неработающие оралманы;
• Неработающие получатели АСП
• Лица, обучающиеся по очной форме обучения
• Находящиеся в СИЗО
• Лица, отбывающие наказание
