Вирусные гепатиты — это инфекционные заболевания, вызываемые вирусами, которые поражают клетки печени и нарушают её функции. К возбудителям вирусных гепатитов относятся более 10 видов вирусов. Клинически значимых вирусов – пять: А, В, С, D и Е. Из них наиболее опасными являются вирусы гепатита В и С.  

По данным ВОЗ  от острых и хронических гепатитов вирусной природы в мире ежегодно умирает до 2 миллионов человек.  В знак этого 28 июля  был учрежден Всемирный день борьбы с гепатитом, выбранный  в честь дня рождения ученого Баруха Бламберга, открывшего вирус гепатита B.  Девизом дня в 2026 году  был лозунг «Гепатит: давайте разберёмся».

 В Казахстане ежегодно выявляются до 8 тысяч новых случаев вирусных гепатитов В и С, кроме того – растет процент инфицирования среди молодёжи.

 Печень выполняет множество жизненно важных функций: участвует всех видах обмена веществ, в пищеварении, обезвреживает токсические вещества, синтезирует белки и ферменты, запасает питательные вещества, укрепляет иммунитет. Поэтому  вирусные гепатиты без лечения могут привести к серьёзным последствиям, таким как цирроз или рак печени.

 

Гепатиты В и С.

Отличительные особенности вирусов:

1. Гепатит B (HBV) — ядро вируса содержит ДНК.  Он очень устойчив во внешней среде, выживает при высоких и низких температурах, устойчив к дезинфицирующим средствам. Он более агрессивен, достаточно всего нескольких вирусных частиц для  заражения, поэтому он быстрее передается половым путем.
2. Гепатит C (HCV) — это РНК-содержащий вирус,  менее устойчив вне человеческого организма и быстро разрушается при нагревании. Существуют несколько генотипов вируса С.  После заражения в 70-80% случаев гепатит С переходит в хроническую форму, протекает бессимптомно, чаще приводит к циррозу печени и гепатоцеллюлярной карциноме - раку. Именно поэтому его стали называть «молчаливый убийца».

 

Вирусы гепатита В и С имеют одинаковые пути передачи, заражение происходит, преимущественно, через инфицированную кровь. Передача вируса возможна при использовании нестерильных инструментов во время медицинских, стоматологических, косметологических процедур, татуировок и пирсинга, а также при использовании общих игл инъекционными наркоманами.

Кроме того, вирус гепатита В может передаваться половым путём, а ещё -  от инфицированной матери ребёнку во время родов – вертикальный путь заражения.                

Вирус С чаще всего передаётся через кровь. Половой и вертикальный пути передачи также возможны, но встречаются реже.

 

Пути заражения вирусом гепатита В и С

1. Стоматология
2. Косметология
3. Тату и пирсинг
4. Переливание крови
5. Операции

 

Важно знать! Источником инфекции является только  человек,  больной острой или хронической формой гепатита,  а также носители вируса.  Инкубационный период  продолжается от 30 дней до 6 месяцев.

Гепатиты В и С могут годами протекать без выраженных симптомов. По статистике, в 70 - 95% случаев заболевание принимает хроническое течение, при этом зараженный представляет собой источник заболевания. Человек  может чувствовать себя здоровым, хотя вирус  размножается в организме и постепенно повреждает клетки печени.

 

Основные группы риска

В группу риска вирусных гепатитов (прежде всего B и C, передающихся через кровь) входят люди, чей образ жизни или профессия связаны с контактом с кровью или медицинскими манипуляциями:

• Медработники: хирурги, стоматологи, лаборанты и другие специалисты, контактирующие с кровью пациентов;
• Пациенты медицинских процедур: те, кто часто сдает кровь, лечится в стационарах или проходит гемодиализ или нуждается в переливании крови;
• Потребители инъекционных наркотиков, использующие общие шприцы или иглы;
• Клиенты бьюти-сферы: посетители салонов татуировок, пирсинга, маникюра и стоматологий, если инструменты плохо стерилизуются;
• Люди с частой сменой половых партнеров: риск выше при незащищенном сексе;
• Члены семьи заболевшего: лица, живущие вместе с носителем вируса гепатита B или C (из-за возможного бытового контакта через общие бритвы, зубные щетки);
• Дети инфицированных матерей: риск передачи вируса во время родов

 

Как выявить вирусный гепатит?

Хронические формы гепатита В и С выявляются только с помощью специальных исследований, которые условно можно разделить на 3 группы:

1. Анализы крови, доказывающие инфицирование вирусом или ранее перенесенный гепатит В или С, так называемые маркеры гепатитов;
2. Анализы крови, которые отражают степень воспаления печени и нарушение её функций;
3. Инструментальные исследования: УЗИ, КТ, МРТ, эластография и  другие   методы.

По результатам исследований определяется степень патологического процесса, подбирается метод лечения и прогнозируется исход заболевания. 

 

Лечение вирусных гепатитов

Вирусный гепатит С при ранней диагностике и своевременно начатой противовирусной терапии у большинства пациентов полностью излечим. При успешном эффекте вирус гепатита С в организме не остаётся и пациент больше не заразен. В крови пожизненно остаются только антитела к вирусу гепатита С, которые могут выявляться при лабораторных исследованиях, как доказательство «встречи организма с вирусом».  Но, к сожалению, возможно повторное инфицирование другим генотипом вируса гепатита С.

 Хронический гепатит В современными противовирусными препаратами пока не излечивается, но можно добиться значительного улучшения.  

Основная цель лечения — максимально  возможное подавление  активности вируса, снижение риска развития цирроза и рака печени.

Пациенты с хроническим гепатитом В находятся под постоянным врачебным наблюдением.

Как защитить себя от заражения?

От заражения вирусами гепатита В и С не застрахован никто!

В настоящее время существуют вакцины, которые эффективно предотвращают заболевание гепатитом В.  
 

Вакцинация против гепатита В проводится в три этапа:

• Первый этап — проводится новорожденным в первые 24 часа жизни в роддоме;
• Вторая доза: через 1 месяц после первой прививки;
• Третья доза: через 6 месяцев после первой дозы (или через 5 месяцев после второй).

Прививаются, также, взрослые из группы риска. Эта схема в 95% случаев обеспечивает защиту от гепатита В, как минимум, на 15 лет, а чаще — пожизненно.

Вакцины против гепатита С пока не существует, поэтому основное значение имеет профилактика заражения и раннее выявление инфекции.

 

Чтобы защитить себя от заражения вирусами очень важно:

• соблюдать правила безопасного поведения при контакте с кровью;
• не использовать общие иглы, шприцы, бритвы, зубные щётки и другие предметы личной гигиены;
• выбирать медицинские и косметологические учреждения, где строго соблюдаются правила стерилизации инструментов;
• соблюдать безопасное половое поведение, использовать средства защиты при половых контактах;
• своевременно проходить обследование и скрининги.

 

Помните!

Вирусные гепатиты часто протекают незаметно- миллионы людей в мире живут с хроническими вирусными гепатитами, не подозревая об этом.

Главное — не ждать появления симптомов. Знания, вакцинация, стерильные инструменты – это основы профилактики. А простой медицинский скрининг позволяет выявить инфекцию на ранней стадии, начать лечение и предотвратить тяжёлые осложнения.

 

Берегите здоровье печени: вакцинируйтесь против гепатита В, соблюдайте меры профилактики и регулярно проходите профилактические медицинские осмотры и скрининги.