Мы задали ряд вопросов врачу-офтальмологу высшей категории Национального госпиталя Майдановой Рае Алиевне и получили ответы на интересующие нас вопросы.
— Какие проблемы можно назвать наиболее сложными в области офтальмологии?
— Одна из наиболее сложных проблем в офтальмологии — раннее выявление заболеваний глаз и предотвращение их осложнений. Дело в том, что многие заболевания глаз, например глаукома, диабетическая ретинопатия и другие, на начальных стадиях не имеют выраженных симптомов. К тому времени, когда человек замечает ухудшение зрения, заболевание уже может перейти в более тяжёлую стадию.
Ещё одна важная проблема — доступность офтальмологической помощи. Необходимо шире информировать население о важности профилактических осмотров и повышать доступность современных методов диагностики. Наша главная цель — профилактика и лечение заболеваний глаз, а также сохранение зрения человека на максимально длительный срок.
— Увеличивается ли число людей, страдающих от использования компьютеров и гаджетов? Есть ли статистические данные?
— В настоящее время среди школьников, студентов и людей, которые подолгу работают за компьютером, часто встречаются такие жалобы, как усталость, сухость, жжение и покраснение глаз, а также временное затуманивание зрения.
При длительном взгляде на экран человек реже моргает. В результате глаза могут слезиться, а впоследствии может развиться синдром сухого глаза. Кроме того, продолжительная работа на близком расстоянии может быть связана с развитием миопии (близорукости), особенно у детей.
В официальной статистике нашей страны имеются данные о заболеваниях глаз. Например, согласно данным Бюро национальной статистики за 2024 год, во время профилактических осмотров детей в возрасте от 0 до 14 лет на каждую тысячу обследованных приходилось 11,3 ребёнка со сниженной остротой зрения. В 2023 году этот показатель составлял 11,9.
Важно понимать, что эти цифры относятся к обследованным детям и не отражают общего количества всех детей или всех людей, испытывающих проблемы со зрением из-за гаджетов.
Поэтому самое главное — контролировать время, проведённое перед экраном, делать перерывы и регулярно проверять зрение.
— В каких случаях возможна трансплантация глаза?
— В современной медицине трансплантация целого глаза от другого человека с полным восстановлением зрения пока ещё не стала возможной в клинической практике. Это связано с тем, что проблема функционального соединения зрительного нерва с головным мозгом до сих пор не решена.
Однако трансплантация отдельных частей глаза уже применяется на практике. Наиболее распространённая из таких операций — пересадка роговицы, или кератопластика.
Эта операция может проводиться в следующих случаях:
- Рубцевание роговицы и потеря её прозрачности.
- Значительное истончение или деформация роговицы вследствие кератоконуса.
- Повреждение роговицы после тяжёлой инфекции или травмы.
- Отёк роговицы и нарушение её функций.
Вид операции выбирается в зависимости от глубины повреждения. Некоторым пациентам достаточно заменить только определённый слой роговицы, тогда как в других случаях требуется пересадка роговицы на всю толщину.
Кроме того, при катаракте помутневший естественный хрусталик глаза заменяют искусственным. Однако это не трансплантация, а операция по имплантации внутриглазной линзы.
В каждом конкретном случае эффективность операции также зависит от состояния сетчатки, зрительного нерва и других структур глаза. Поэтому решение принимается после полного офтальмологического обследования.
— Какие заболевания глаз сегодня встречаются особенно часто?
— Наиболее распространённые заболевания глаз зависят от возраста человека и состояния его здоровья.
Среди детей и подростков:
- Миопия (близорукость) — нарушение зрения, при котором человек плохо видит вдаль.
- Астигматизм — искажение изображения, связанное с особенностями оптической системы глаза.
- Гиперметропия (дальнозоркость) — нарушение рефракции, при котором изображение фокусируется за сетчаткой.
- Амблиопия — состояние, при котором зрение одного или обоих глаз недостаточно развивается в детстве.
- Косоглазие и нарушения согласованного движения глаз.
На возникновение и прогрессирование миопии у детей могут влиять наследственность, длительная работа на близком расстоянии и недостаточное пребывание на свежем воздухе.
Среди взрослых:
- Синдром сухого глаза.
- Миопия и астигматизм.
- Конъюнктивит и воспалительные заболевания век.
- Усталость глаз, связанная с длительной работой за компьютером.
Среди пожилых людей:
- Катаракта — помутнение хрусталика глаза.
- Глаукома — прогрессирующее повреждение зрительного нерва.
- Возрастная макулярная дегенерация — заболевание центральной области сетчатки.
- Диабетическая ретинопатия — поражение сетчатки, связанное с сахарным диабетом.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), некорригированные нарушения рефракции и катаракта являются одними из основных причин ухудшения зрения. Глаукома, диабетическая ретинопатия и возрастная макулярная дегенерация также относятся к значимым причинам потери зрения.
Однако важно учитывать один момент: распространённое заболевание не всегда является самым опасным. Например, синдром сухого глаза вызывает дискомфорт, тогда как глаукома на ранних стадиях может протекать незаметно и при отсутствии лечения привести к необратимой потере зрения.
Помимо заболеваний глаз, нередко встречаются и травмы органов зрения.
— Расскажите, пожалуйста, о заболеваниях глаз, которые могут протекать незаметно.
— Это очень важный вопрос.
Во-первых, глаукома. Её наиболее распространённая форма — открытоугольная глаукома — на начальных стадиях чаще всего протекает бессимптомно и не вызывает дискомфорта. Поскольку центральное зрение у человека долгое время остаётся хорошим, он может не замечать изменений в периферических участках поля зрения. По мере прогрессирования заболевания поле зрения сужается.
Во-вторых, диабетическая ретинопатия. При сахарном диабете повреждаются мелкие кровеносные сосуды сетчатки глаза. На ранних стадиях зрение человека может оставаться нормальным. Поэтому пациентам с сахарным диабетом необходимо регулярно проходить обследование у офтальмолога, даже если у них нет никаких жалоб.
В-третьих, возрастная макулярная дегенерация. Это заболевание поражает центральное зрение и может влиять на способность читать, писать и различать лица людей. Первоначальные изменения развиваются постепенно.
В-четвёртых, скрытые нарушения зрения у детей. Некоторые дети хорошо видят одним глазом и не замечают проблем со зрением другого глаза. Если амблиопию, отдельные нарушения рефракции и косоглазие не выявить своевременно, это может отрицательно повлиять на формирование зрительной системы ребёнка.
В-пятых, начальная стадия катаракты. Человек может воспринимать постепенное затуманивание зрения как естественное возрастное изменение и поэтому слишком поздно обращаться к врачу.
Общая особенность этих заболеваний заключается в том, что на начальных стадиях симптомы могут отсутствовать или быть очень слабо выраженными.
Поэтому неправильно обращаться к офтальмологу только тогда, когда зрение уже ухудшилось. Профилактические осмотры позволяют выявить заболевание на ранней стадии и принять меры для сохранения зрения.
— Что необходимо делать для профилактики заболеваний глаз? Какие рекомендации вы могли бы дать как врач?
— Моя главная рекомендация — ежедневно заботиться о здоровье глаз и сделать профилактические осмотры своей привычкой.
1. Соблюдайте правило 20–20–20.
Каждые 20 минут отводите взгляд от экрана и в течение 20 секунд смотрите на предмет, находящийся на расстоянии примерно 6 метров. Это помогает уменьшить усталость глаз.
2. Создавайте условия, чтобы дети больше времени проводили на свежем воздухе.
Пребывание на улице в светлое время суток может снизить риск развития миопии и замедлить её прогрессирование. Не следует приучать детей проводить всё свободное время за телефоном или планшетом — важно вовлекать их в активные игры.
3. Регулярно проверяйте зрение.
Дети должны проходить профилактические осмотры с учётом возраста. Взрослым рекомендуется согласовывать частоту обследований с офтальмологом, исходя из возраста, жалоб и факторов риска. Особое внимание необходимо уделять людям с сахарным диабетом или повышенным риском развития глаукомы.
4. Правильно организуйте рабочее место.
Расположите экран на расстоянии вытянутой руки от глаз и отрегулируйте освещение в помещении. Старайтесь уменьшить блики на экране и не сидеть слишком долго в одном положении.
5. Следите за общим состоянием здоровья.
Контроль уровня сахара в крови и артериального давления, отказ от курения, правильное питание и физическая активность помогают снизить риск развития некоторых заболеваний глаз. Не используйте глазные капли самостоятельно, если их не назначил врач.
Есть ещё один важный совет: если зрение внезапно ухудшилось, появились вспышки света, множество новых тёмных пятен перед глазами, тень в виде занавеса в поле зрения или сильная боль в глазу, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
В заключение хочу отметить, что в профилактике заболеваний глаз особенно важны три составляющие: здоровый образ жизни, профилактические осмотры и раннее выявление заболеваний.
Зрение — одно из важнейших чувств, напрямую влияющих на качество жизни человека. Поэтому не стоит откладывать заботу о глазах на потом: необходимо относиться к здоровью органов зрения как к неотъемлемой части общего здоровья.
