ДДС ұйымының мәліметтері бойынша Еуропа елдері тұрғындардың 45-70 пайызы артық салмақтан зардап шегеді. Ресейде артық салмақтан зардап шетіндердің саны шамамен 60% ға жеткен.Ұлыбританияда соңғы он жылда семіздікпен ауыратындар саны 50%-ға өсті. АҚШ та жыл сайын 300 000-нан астам адам семіздік және сонымен байланысты аурулардан қайтыс болады. Семіздік бүкіл әлемде пандемияға айналды. Артық салмақ - 21 ғасырдағы денсаулыққа зиян келтіретін басты қауіптердің бірі. Басқа ешбір ауру мұндай кең тарап, ақыры өлімге апарған емес. Сондықтан жаһандық медициналық зерттеулер салмақты реттеу мен оны тұрақтандырудың тиімді әдістерін табуға тырысып жатыр.
Семіздік ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі.Олар гормоналды өзгерістерге, дененің ерекшелігіне, тері астындағы майдың мөлшеріне және т.б.жағдайларға байланысты салмақ қосуға бейім. Әйелдердің жетпіс пайызы босанғаннан кейін және жасына қарай салмақ қосады. Дәрігерлер 35-55 жас аралығындағы әйелдердің 75 пайызында артық салмақ болатынын байқаған.
Олардың 70% дағы артық салмақ семіздік болып саналады. Еуропа елдерінде әрбір төртінші әйел, ал АҚШ-та әрбір үшінші әйел семіздікке шалдыққан. «Семіздік» және «артық салмақ» терминдері синоним емес. Семіздік – денсаулыққа қауіп төндіретін май тіндерінің денеде шамадан тыс жиналуы.
Ауру тудыратын семіздіктің қауіптілігі:
Мұндай науқастардың өмір сүру ұзақтығы орта есеппен 12-15 жылға қысқарады, ал 25 пен 35 жас аралығындағы науқастардың өлім-жітім деңгейі қалыпты дене салмағы бар құрдастарымен салыстырғанда 12 есе жоғары.
Аурудың экстремалды түрлерінде науқастар қатты мүгедек болып қалады. Үйлерінен шыға алмайды, өзін күте алмайды немесе қарапайым гигиенаны орындай алмайды. Қазіргі уақытта бүкіл әлемде қол жетімді консервативті емдеу әдістері (диеталар, рефлексология, психотерапия және т.б.) аурушаңдық семіздігі бар науқастардың 5-10% на ғана тиімді. Егер науқас салмақ жоғалтуға қол жеткізсе, одан да қиыны салмақты сақтау.
Консервативті әдістермен салмақ жоғалтуға қол жеткізе алмағандар үшін мамандар көмектеседі. Майдың таралуының үш түрі бар: гиноидты, андроидты және аралық. Әйелдердің шамамен 90% өмірінде кем дегенде бір рет диетаға отырады және көпшілігі ешқашан өзі қалағандай нәтижеге жете алмайды. Әйелдер өмірінің шамамен 18 жылын артық салмақпен күресуге жұмсайды. Гипертония, қант диабеті, буын аурулары, омыртқа және аяқ тамырының аурулары артық салмаққа байланысты. Сондай-ақ тыныс алу жеткіліксіздігі, жүректің ишемиялық ауруы, атеросклероз, қатерлі ісіктер, өт тастар және басқа да бірқатар жағдайлар бар. Тірек-қимыл жүйесіне жүктеменің жоғарылауы нашар қалыпқа, жалпақ табанға және сүйек тығыздығының төмендеуіне әкеледі және сыну қаупін арттырады.
Қатаң диета өзін қолға алу - өмір салтын түбегейлі өзгертуді талап етеді. Төмен калориялы диета салмақ жоғалтуға әкеледі, бірақ нәтижесі ұзаққа бармайды. Салмақты жоғалтқаннан кейін алдын алу шаралары қабылданбаса, 6-8 ай ішінде 96% жағдайда бастапқы салмақ қалпына келеді.
Егер сіз қайта-қайта арықтап, содан кейін салмақ қоссаңыз, салмақтың мұндай кенет ауытқуы денсаулығыңызға зиян келтіреді. Сіздің негізгі мақсатыңыз - қалыпты салмаққа жету және оны тұрақтандыру.
Мінсіз салмақ - бұл сіздің денеңізге, жасыңызға сәйкес келетін салмақ. Мұндай кезде сіздің барлық ағзаларыңыз қалыпты жұмыс істейді және сіздің келбетіңіз қайтада тартымды болады.
Алиментарлы-конституционалдық семіздік:
Семіздіктің бұл түрі дұрыс тамақтанбауға байланысты. Дәрігерлер оны артық салмақтың алиментарлы-конституциялық түрі деп атайды. Артық салмақтың адам денсаулығына кері әсері жайлы Гиппократтың заманынан белгілі. Ол «Кенеттен өлу арық адамдардан гөрі семіздердің арасында жиі кездеседі» деген афоризмге негізделген. Әйелдерде семіздік ановуляцияның жоғары жиілігімен, етеккір циклінің бұзылуымен және жыныстық гормондардың өндірісінің бұзылуына байланысты бедеулікпен қатар жүреді.
Эндометриялық гиперплазия және полипоз, жатыр мойнының, аналық бездердің және сүт бездерінің эндометриялық қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары. Қарапайым семіздік: көп факторлы ауру, оның ең айқын себептері майлар мен майлығы басым артық калорияларды қабылдау. Көмірсулар, ретсіз тамақтану кестесі, физикалық белсенділіктің аздығы және балаларды тәттіге құмар етіп тәрбиелеу-дейді эндоскопист дәрігер Ш.Секербеков.
Асқазан ішілік баллон жүйесі
Ұлттық госпитальдің эндоскопия бөлімінің меңгерушісі Шоқан Секербеков 2020 жылы арықтатудың жаңа әдісін Санкт Петербург қаласында тәжірибеден өткізген. Сол кезден бастап шамамен жүзге жуық адам дәргердің көмегіне жүгініпті. Қазақстанда енді қолға алынып жатқан бұл әдіс семіздікті хирургиялық емес жолмен емдеуге арналған. Оның мақсаты - салмақ жоғалтудың басқа консервативті әдістері сәтсіз болған кезде науқастың салмағын азайту.
Асқазан шары – физиологиялық ерітіндімен толтырылған жұмсақ, жіксіз силиконды баллон. Баллон қою - артық салмақ пен семіздікті емдеу үшін қолданылатын аз инвазивті процедура. Ол өзінің тиімділігімен, жүзеге асырудың қарапайымдылығымен және дене салмағын айтарлықтай азайту мүмкіндігі секілді артықшылығымен ерекшеленеді –дейді Шоқан Алтынқазыұлы. Шар асқазан қуысының бір бөлігін алып, оның люменін азайтады. Бұл тұтынылатын тағамның мөлшерін азайтады (100-150 мл). Асқазаннан тағамның эвакуациялануы да баяулайды. Шар асқазанның жоғарғы бөлігінде орналасқан қанықтыру рецепторларын ынталандырады, тәбетті төмендетеді. Асқазан ішілік баллонның осы екі әсер ету механизмінің үйлесуі салмақты тез жоғалтуға әкеледі. Бүкіл процесс науқастың асқазанына баллон енгізуді, содан кейін оның дизайнына байланысты ауамен немесе тұзды ерітіндімен толтырудан тұрады. Шардың алып жатқан көлемі салмақ жоғалтуға әкеледі және толтырылғаннан кейін ол жасанды безоар ретінде әрекет етеді.
Силиконды интрагастральды баллон
Бұл артық дене салмағын түзетудің салыстырмалы түрде жаңартылған әдісі. Шар фармацевтикалық препараттарды қолданудан гөрі артық салмақпен күресудің тиімді әдісін, сондай-ақ бариатриялық процедуралар мен операциялардан гөрі зиянсыз әдістерді және мамандардың зерттеуінің нәтижесін қолдана отырып жасалды. Асқазанішілік баллонды қолдану әрбір науқасқа жеке тағайындалады. Баллонды орналастыруға арнайы дайындық қажет емес. Операция жасамас бұрын науқас маманның (хирург, гастроэнтеролог, эндоскопист) кеңесін алып, жалпы зәр мен қан анализі, биохимиялық қан анализі, вассерман реакциясы, іштің ультрадыбыстық зерттеуі, ЭКГ, кеуде қуысының рентгенографиясы тексеруінен өтеді. EGD және жалпы тәжірибелік дәрігердің бақылауы жүргізіледі. Тексеру нәтижелерді алғаннан кейін бірнеше күн ішінде шарды қою уақыты белгіленеді. Науқасқа 6-12 сағат бұрын тамақ ішуге тыйым салынады. Баллон қою асқазанды шектеу процедурасы болып саналады. Ол артық салмақты емдеудің тиімді нұсқасы. Себебі, тіндерді кесуді немесе операциядан кейінгі қалпына келтіруді қажет етпейді. Баллон асқазанға орта есеппен 30 минутта енгізіледі және 15-20 минут ішінде жойылады. Бұл процедураны бірнеше рет қайталауға болады, бірақ кем дегенде араға бір ай салынуы керек. Алғашқы инъекциядан күткен нәтижеге қол жеткізілсе, баллон асқазанға қайта енгізіледі. Көбінесе науқас операциядан бұрын, жергілікті анестезия немесе жалпы анестезия кезінде EGD үшін тексеріледі.
Операциядан кейінгі кезең:
Науқас аурухана бөлімшесінде есін жиып, дәрігердің қарауынан өткеннен кейін үйіне қайтуына болады. Дегенмен, бір күн бойы медициналық бақылауда болуы қажет. Емнен кейін ештеңе жеуге болмайды, бірақ мезгіл-мезгіл су ішуге болады (1-2 жұтым). 4-5 сағаттан кейін суды қалыпты түрде ішуге болады. 3 күннен кейін 2 литрге дейін (газдалған сусындарды мүлде ішуге болмайды!) ішектің қозғалысы болғанша (өздігінен немесе клизмадан кейін) сұйықтық ішуге болады. Кейінірек тәтті жемістер мен көкөністер шырындарын және майсыз сүтті ішу қажет. Бұл жағдайда дене белсенділігі өте маңызды. Процедурадан соң бірнеше сағаттан кейін тұруға болады. Бас айналмаса серуендеп, шарларды үрлеу сияқты тыныс алу жаттығуларын жасау керек- дейді эндоскопист дәрігер Ш.Секербеков.
